Редакция Рассказываем, что на самом деле ждет человека, который решил завести ребенка.
Отрицать, что беременность и роды — серьезный шаг, требующий осознанности, невозможно. Однако молодые отцы и матери зачастую находятся в неведении всех изменений, которые их поджидают. Сильная романтизация этого процесса о счастье и легкости переносит фокус и внимание с действительно важных фактов о беременности — этапа подготовки и восстановления.
Из первых уст: Как переживают опыт матери
Алиса, 25 лет,
мать двоих детей
Мне было 18, я совершенно не знала, что такое беременность и что с этим делать. Я ничего не читала и не смотрела, но сейчас понимаю, что очень важно говорить о планировании ребенка, и лучше иметь представление о том, что происходит хотя бы в начале пути. Иначе это чревато последствиями для всех.
До родов все мое окружение убеждало меня в том, что даже если есть показание на кесарево сечение (как и было в моем случае), надо рожать самой. Все это аргументировали тем, что «ты женщина, это естественный процесс, ты сможешь». Хотя все знали о том, что вмешательство было необходимо, чтобы при родах ребенок не пострадал и не было последствий. Я слушала аргументы, мол, ребенка нужно рожать только естественным путем ради крепкого иммунитета. Но мне кажется, это должны решать врачи, и я не вижу в итоге, на контрасте с другими детьми, что мои болеют чаще или реже — абсолютно такие же дети и такой же иммунитет.
Социальное давление тоже ощущается. Каждый раз слышишь вопросы: «У тебя оба мальчика, когда рожать девочку будете?», «Дочка обязательно нужна, как это, не будет девочки? Будет, ты только роди третьего», и все в таком духе. Им не важно — как, просто роди. Нарушаются личные границы, не важно, насколько вы хорошо или плохо знакомы и насколько это больная тема для тебя. Как пример: моя сестренка переживала, что не могла забеременеть, и в это время ее родственники давили на нее, вместо того, чтобы поддерживать. И не просто давили, а требовали наследника, обязательно мальчика.
С врачами в поликлиниках прослеживается линия «вышла замуж — рожай в первый год!». И если не можешь/не хочешь/не готова, то с тобой обязательно что-то не так.
Мои первые роды очень отличались от вторых. И есть больницы, где и без денег к тебе относятся хорошо, как есть и такие, где и с деньгами не помогут. В первом случае врачи были ужасно не профессиональные, в другой раз попались хорошие и компетентные.
В первый раз педиатр предложила сделать скрининг. Когда я спросила, для чего это нужно, мне ответили: «Если твой ребенок урод, лучше узнать на ранних сроках и сделать аборт».
При первой беременности, не спросив меня и не записав эти действия в мою медицинскую карту, мне поставили спираль, сказали, что так положено. Как уже потом выяснилось спустя полгода, ее установили сразу после родов, когда матка еще приходит в прежнее состояние. Спираль держалась неправильно, постоянно причиняя боль и нанося повреждения. У меня до сих проблемы с яичником и маткой. Того врача потом уволили из-за смерти пациентки. А я не смогла ничего сделать с тем, что мне установили спираль без спроса, да еще и неправильно.
У меня была серьезная послеродовая депрессия (по статистике ВОЗ, с ней сталкивается каждая шестая молодая мать — прим. ред.). Я просила близких пообещать позаботиться о моих детях, если со мной что-либо произойдет. Депрессию было тяжело переживать, я не нашла профессиональной помощи и справилась сама. Но никому этого не пожелаю.
Роксана, 25 лет,
мать троих детей.
Мои знания о родах были абсолютно нулевыми, только ближе к родам набрала информацию в интернете. Мамам никто ничего не рассказывает — надо ходить самой и требовать информацию в поликлинике. Первая беременность и роды прошли в рамках всех норм — по скорой поступила в роддом и через два часа уже была счастливой мамой. Не было тех страшных мук, что обычно описывают на форумах.
Спустя два года мы решаемся рожать второго. И тут началось — меня сутки продержали в родильном зале, объясняя, что тужиться рано — нет раскрытия.
Когда я позвала акушерку, она заявила, что «надо самой, это естественно, ты сама должна справиться, просто не надо себя жалеть». И ушла.
Позже подошла вторая акушерка, проколола пузырь и опять оставила меня одну. Через одну схватку почувствовала голову малыша, просила криком вытащить его. Но никого не было, и в итоге я пережала голову ребенка. Были разрывы, четыре наружных и четыре внутренних шва.
Тогда же УЗИ малого таза показало, что моя спираль, которую установили в роддоме, встала не вертикально, а горизонтально. Мне удалили спираль и кисты, которые образовались за это время.
Проходит еще два года, снова беременность не запланированная, но желанная. Так же, как и при второй беременности, на четвертом месяце происходит отслойка плаценты плюс слабые схватки. Попала на сохранение, очень тяжело было с осложнениями, но за пять дней меня восстановили. В это время гемоглобин упал до 60: что только не пила, но он не поднимался. Начались обмороки, а когда приходила в себя, немели руки, ноги, язык. После очередного обморока выяснилось, что у меня украли телефон — спасибо, что дети остались при мне. Позже у меня началась адская зубная боль. Как выяснилось, препараты железа разъедают эмаль, зубы начинают быстро гнить. В итоге один из молодых стоматологов облегчил мне страдания.
В родильном отделении встретили тепло — переживали, что много хлопот со мной. После консилиума решили вызвать роды, стимулировав схватки. Все прошло хорошо, родилась дочь. У меня упал гемоглобин до 50, антибиотики, железо, капельницы и две недели лечения и усердного восстановления.
После выписки я с дочкой побежала на УЗИ головы: невропатолог указал на мраморность кожи дочери и одышку. Диагноз — нарушение кровообращения, множественные кисты и геморрагические изменения.
Сейчас врачи говорят, что третьего рожать не стоило или хотя бы не так рано. Но мне после второго никто не говорил о том, какой нужен перерыв.
Что касается вмешательства в частное — когда я стою с детьми, ко мне подходят люди и соболезнуют, а кто-то с сарказмом шутит по поводу того, что я каждый год рожала. Многие начинают проверять моих сыновей на знание стихов, цифр, букв, уточняют, бьют ли их дома.
Родственники, в основном бабушки, помогают и участвуют в воспитании детей. Зарплаты мужа с нынешними ценами еле хватает на продукты — если бы не наши бабушки, мы бы не потянули. Я для детей и качели, и нянька, и прачка, и кухарка, и уборщица, и злюка, которая много чего не разрешает и заставляет заниматься.
Льгот я не получила никаких — единая выплата, и то она называется «суюнчи». Хотела оформить пособие, но мне объяснили, что необходимо было сложить пенсии бабушек, зарплату мужа и что-то там еще. Очень много бюрократии, с которой мы не справились.
Но после рождения дочери махаллинский комитет начал активно помогать — продуктами, вещами для детей и нас. У нас в доме не было канализации и воды, махалля выделила деньги на ремонт, и я им очень благодарна.
Что на этот счет думает врач?
Белла Николаевна Шахмурова,
врач высшей категории, работает в Центральной консультативно-диагностической поликлинике при Минздраве РУз
Гинекология в Узбекистане на сегодняшний день на достаточно высоком уровне. Будучи на всевозможных конференциях и конгрессах по основной специализации — гинекологии — в разных странах, я неоднократно убеждалась, что мы, узбекские гинекологи, а также наш научный потенциал не то что не хуже, а во многом даже превосходит показатели других стран.
Риск при беременности обусловлен многими причинами: это и не выявленные на стадии пренатальной подготовки скрытые и хронические соматические заболевания, и отсутствие самой прегравидарной подготовки. Сейчас достаточно часто идет выявление на ранних сроках беременности всевозможных нарушений в развитии плода: генетические (синдром Дауна, синдром Эдварса, заячья губа, волчья пасть, спина бифида) и другие врожденные пороки развития. Поэтому так необходимо прохождение всех скрининговых обследований на ранних сроках беременности.
Сами роды — тоже большой риск. Каждый случай индивидуален. Акушерство — специальность элитарная, врачи несут колоссальную ответственность и за мать, и за дитя. Необходимость в мгновенном принятии правильного решения и технические навыки. Предотвращение всех негативных или просто возможных осложнений — вот в чем приоритетность врачей роддомов.
«Роди, и все пройдет» не работает! Ни роды, ни сама беременность не решают каких-либо проблем с репродуктивной системой. С высоты своего большого опыта работы в сфере гинекологии могу однозначно сказать, что не видела случаев какого-либо оздоровления женщин после родов.
Восстановление после родов — процесс длительный, и форсировать его изнуряющим фитнесом для восстановления былой фигуры, какими-то особыми витаминными комплексами не стоит. В первую очередь надо дать организму отдохнуть хотя бы первые 40 дней. Опять-таки нужно приспособиться к новому режиму жизни, к кормлению — это и правильное питание, и какие-то небольшие физические упражнения. Для этого, конечно, нужна консультация с гинекологом и грамотным фитнес-тренером.
Согласно новым требованиям, достаточно консультации по беременности раз в месяц и большее вовлечение семьи. Сейчас я говорю, конечно, о нормально протекающей беременности.
Я не сталкивалась со случаями внедрения внутриматочных спиралей женщинам без их согласия и ведома. Это нарушение прав человека, может, просто неправильная информированность женщины о других методах контрацепции, ведь ВМС — не единственное средство предохранения.
В поликлиниках раздают контрацептивные препараты, полученные по линии гуманитарной помощи, абсолютно бесплатно. Именно предназначенные для кормящих матерей, с минимальными дозами гормонов. Препараты высокого качества, никак не влияющие ни на лактацию, ни на ребенка.
В зависимости от тяжести послеродовой депрессии идет наблюдение за недавно родившими женщинами. С легкими формами депрессий обычно справляется акушер-гинеколог — человек, с которым женщина уже привыкла решать какие-либо проблемы. И этот самый гинеколог или семейный врач решает, нуждается ли пациент в психиатрической помощи. Если да, то вопрос переходит в ведение психоневрологического диспансера.
А что происходит с беременностью и родами в мире?
Международная гуманитарная организация «Save the children» исследовала 178 государств, проанализировав
данные с 2010 по 2014 годы. Определяющими факторами были риск смертности
матери, смертность детей до пяти лет, уровень образования и участие женщин в
политической жизни страны.
Список возглавила Финляндия, на втором и третьем местах
оказались Норвегия и Швеция. Узбекистан находится на 72-м месте и за последние
годы улучшил свои позиции по этим данным.
Во многих странах матерям легче переживать беременность и роды, так как в семьях есть равные права на декретный отпуск обоих родителей, а значит, не приходится по умолчанию выпадать из жизни после родов. На работу выходит тот, кто больше зарабатывает, — такое отношение воспитывает самих родителей, показывая, что перед обязанностями они равны. Матерей обеспечивают всем необходимым сразу с роддомов — от носков до подгузников. Больницы оборудованы лучше, есть просторные «семейные» палаты для матери, отца и ребенка.
Фраза «роды — не болезнь» определяет статус Норвегии. Женщины при хорошем наблюдении продолжают свою обычную жизнь — ходят на работу, йогу, курсы, занимаются спортом (в рамках допустимого). Там нет диагноза «тонус матки» и никто не заставляет ждать родов.
В Норвегии бесплатное медицинское обслуживание. Оба родителя получают право на декрет в 49 недель, их могут поделить между собой, но отцам отводится жесткая квота в 10 недель, которые нельзя передать матери. Также есть оплачиваемый отпуск по пять недель — лучше, чтобы оба родителя были рядом с новорожденным.
В это время в Узбекистане женщины часто сталкиваются с социальным давлением в виде клише: родила — «яжемать», не родила — эгоистка, «есть долг и будь добра его исполнить». Такое отношение общественности ставит под вопрос право выбора каждого человека на распоряжение своими репродуктивными функциями.
Семья — часть личной жизни, частые вопросы знакомых и незнакомых людей «когда рожать?» невольно ставят в ступор и считаются чем-то вроде светской беседы, хотя это далеко не так. Прежде чем задать подобный вопрос, нужно подумать о его этичности и уместности, о том, что у женщины это, возможно, по разным причинам не самая желаемая тема для обсуждения. И у всех разный опыт.
Конечно, опыт и предыстория Узбекистана и Норвегии отличаются кардинально. Но это не значит, что не нужно стремиться стать лучшим местом для матери и ребенка. И начать, как водится, можно с себя — оставить бестактный вопрос при себе, помочь матери поднять коляску, раз государство в такой помощи ей отказывает. Или просто не морщиться, пока рядом с вами плачет младенец. Так вы поможете ей не стыдиться своего ребенка и сделаете ее и без того непростую жизнь легче.
У нас еще очень много хороших статей! Поэтому подпишитесь на Telegram-канал — там вы точно ничего не пропустите.
Нравится Hook? Теперь вы можете помочь редакции денежным переводом — собранные средства пойдут на оплату работы внештатников. Пройдите по этой ссылке или вручную переведите любую сумму на карту 8600 5729 1833 8323 (Uzcard)
Текст и иллюстрации: Анастасия Черепанова
Редактура: Дарина Солод, Борис Жуковский
